+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы на боли в поясничном отделе

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы на боли в поясничном отделе

Не все то, что болит в области поясницы, есть радикулит. Радикулопатией, или радикулитом, называют неврологический синдром, который может возникнуть как в поясничном, так и шейном отделе позвоночника. Синдром вызван, как правило, сдавлением компрессией или раздражением корешка спинномозгового нерва в том месте, где он покидает позвоночный столб, пролегая вблизи межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов. Симптомы радикулита включают боль, онемение, покалывания или в тяжелых случаях слабость в руках или ногах. Для него характерно проявление симптомов ночью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Шмырев, С. Боль в спине, преимущественно в пояснице, является наиболее частой жалобой, с которой пациенты обращаются к участковому врачу или к неврологу на протяжении последних десятилетий.

Почему болит поясница

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена проблеме, с которой ежедневно сталкиваются врачи очень многих специальностей, — боли в нижней части спины БНЧС. Описаны механизмы возникновения боли, диагностика и принципы лечения основных заболеваний, приводящих к БНЧС.

Дается обзор современных диагностических методов: миелографии с водорастворимым контрастом, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Несмотря на то что в статье большее внимание уделяется наиболее частым причинам БНЧС—- грыже межпозвонкового диска и спондилезу, в ней упоминается более чем о 90 заболеваниях, приводящих к БНЧС. Далеко не все эти болезни встречаются часто, но в ряде случаев выявить причину БНЧС и поставить нозологический диагноз можно только помня о существовании более редко встречающейся патологии.

The paper deals with the problem facing physicians of very many disciplines every day: low back pain LBP. It describes the mechanisms of pain occurrence, diagnosis, the principles of treatment of the major diseases leading to LBP. The currently available diagnostic techniques, namely water-soluble contrast myelography, magnetic resonance imaging, and computerized tomography, are outlined.

Despite the fact that the paper pays much attention to the causes discal hernia, spondylosis of LBP, it touches upon more than 90 diseases resulting in LBP. Not all pains are common. But only bearing in mind the fact that there is a more rare abnormality, LBP can be identified and a nosological diagnosis made.

Качков, Б. Филимонов, А. Кедров Московский областной научно-исследовательский клинический институт дир. РАМН проф. Оноприенко I. Kachkov, B. Filimonov, A. Боль в нижней части спины low back pain по терминологии англоязычных авторов - боль, локализующаяся в пояснице, крестце и крестцово-подвздошной области.

В то же время БНЧС — наиболее частая причина ограничения физической активности пациентов моложе 45 лет. Если принять в расчет и острую, и хроническую боль, то БНЧС — самая частая жалоба после простудных заболеваний и малых травм. Хроническая БНЧС часто психологически окрашена, сопровождается депрессией, постоянным беспокойством за свое здоровье и страхом перед инвалидизацией. Чаще всего БНЧС может быть диагностирована с помощью осмотра, магнитно-резонансной томографии и миелографии.

Но БНЧС может ставить в тупик, создавая диагностические и терапевтические дилеммы. С одной стороны, существует много заболеваний, проявляющихся БНЧС, распознать которые можно только помня об их существовании, с другой стороны, в связи с частыми трудностями в диагностике и лечении БНЧС нередки случаи аггравации, особенно при различных психологических расстройствах.

Остеохондроз позвоночника — дегенеративное поражение хряща МПД с реактивными изменениями со стороны тел позвонков. Первично здесь повреждение студенистого пульпозного ядра с последующей дегенерацией фиброзного кольца, образованием в нем трещин и пролабированием фрагментов студенистого ядра. В условиях измененной подвижности позвоночного сегмента наступают изменения в межпозвонковых суставах, развивается спондилоартроз. Спондилез - анкилоз позвонков; это общий неспецифический термин, часто употребляемый по отношению к различным поражениям позвоночника дегенеративной природы.

Напомним, что анкилоз - это ригидность или фиксация суставов в результате заболеваний, приводящих к их фиброзу или оссификации. Под спондилоартрозом спондилоартритом понимают чаще поражение только межпозвонковых суставов.

Люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия - это болевые рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника. Подробно останавливаться на этих терминах нецелесообразно, поскольку в дальнейшем эти понятия не будут употреблены.

В норме поясничный отдел позвоночника изогнут кпереди, то есть имеет место физиологический лордоз. При этом самыми подвижными и испытывающими наибольшую нагрузку являются нижнепоясничные позвонки L 3 , L 4 , L 5.

Поясничные позвонки состоят из тела и дуги. На дуге находятся приспособления для движения позвонков — отростки. По средней линии кзади отходит остистый отросток, по бокам с каждой стороны — поперечные, вверх и вниз направлены парные суставные отростки. Суставные отростки служат для образования межпозвонковых суставов, а к остистым и поперечным отросткам прикреплены паравертебральные мышцы и связки.

Межпозвонковые отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, получаются при наложении друг на друга вырезок , образованных верхне- и нижележащими суставными отростками. Таблица 2.

Препараты, используемые для лечения боли и мышечного спазма дозы для взрослых. Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы. Соединения между позвонками. Тела позвонков соединены с помощью МПД, а также передней и задней продольных связок. Дуги позвонков связаны с помощью межпозвонковых суставов, желтой связки, межпоперечных, межостистых и надостистых связок. Межпозвонковые суставы дугоотростчатые, фасеточные — это обычные синовиальные суставы с двумя покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями, заключенные в суставную капсулу и содержащие в полости сустава синовиальную жидкость.

Дегенеративные изменения в них не отличаются от таковых в периферических суставах: сначала начинается дегенерация гиалинового хряща с оссификацией субхондральной костной пластинки. В конце концов процесс приводит к полному разрушению хряща с новообразованием костной ткани по краям суставных поверхностей.

МПД — сочленение между телами позвонков, значительно отличающееся от синовиальных суставов и представляющее собой сложный симфиз. МПД состоит из наружного фиброзного кольца и центрального студенистого пульпозного ядра. Тела позвонков покрывает гиалиновый хрящ. Студенистое ядро - основной амортизатор позвоночного столба - высокогидрофильное образование. С возрастом количество воды в нем уменьшается, ядро постепенно фиброзируется, что приводит к снижению высоты МПД.

Положение тела человека значительно влияет на внутридисковое давление, особенно в поясничном отделе, где при сгибании вперед внутридисковое давление увеличивается в 10 — 20 раз.

Пояснично-крестцовое сочленение — место перехода мобильной части позвоночника в неподвижный крестец. Кроме того, в области пояснично-крестцового перехода нет мощных мышц, стабилизирующих позвоночный столб.

Все это вместе с выраженным углом наклона между L 5 и S 1 позвонками способствует частым выпадениям диска на этом уровне и спондилолистезу. Добавим к этому то, что пояснично-крестцовый отдел является излюбленным местом для различных врожденных аномалий позвонков люмбализация S1, сакрализация L 5 , spina bifida и т. Несколько слов о крестцово-подвздошном сочленении, поскольку его патология очень часто дает отражение боли в нижнюю часть спины.

Это сочленение, расположенное между клиновидной частью крестца и медиальной поверхностью подвздошной кости, имеет по сравнению с другими суставами следующие особенности: во-первых, нижняя и верхняя части сочленения расположены в разных плоскостях, во-вторых, верхняя треть сочленения является фиброзным суставом, а нижние две трети — синовиальным.

Иннервируют позвоночник, его связки и суставы, а также паравертебральные связки и мышцы три группы нервных ветвей: задние ветви спинномозговых нервов, менингеальные нервы и ветви симпатического ствола. Задняя ветвь каждого спинномозгового нерва после выхода из межпозвонкового отверстия на уровне межпозвонкового сустава делится на две части - медиальную и латеральную.

Медиальная часть иннервирует межпозвонковый сустав, желтую связку, межостистую и надостистую связки, медиальную часть паравертебральных мышц и некоторые участки кожы поясницы и ягодиц. Латеральная часть задней ветви иннервирует межпоперечные связки и мышцы, подвздошно-поясничную связку, крестцово-подвздошный сустав, латеральную часть паравертебральных мышц и часть кожи спины. Менингеальный нерв синувертебральный нерв Люшки сливается из двух ветвей.

Одна ветвь идет от симпатического ствола, другая - от спинномозгового нерва. Нерв Люшки иннервирует твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку, заднюю поверхность фиброзного кольца, внутрипозвоночное венозное сплетение и переднюю часть желтой связки. Ветви симпатического ствола иннервируют переднюю поверхность фиброзного кольца и переднюю продольную связку.

Глубокие слои фиброзного кольца и пульпозное ядро, по-видимому, не иннервируются. Кроме того, отмечается значительный перекрест между соседними ветвями спинномозговых нервов. Указанные особенности иннервации создают трудности в интерпретации локализации и иррадиации болей, а следовательно, и в диагностике заболевания. Боль, связанная с патологией перечисленных структур позвоночника местная боль , не всегда укладывается в конкретный дерматом, она может быть одно- и двусторонней, может иррадиировать вниз по ходу позвоночника, в ягодицы, ноги, прямую кишку и мошонку, область тазобедренного сустава и т.

Боль, вызванная компрессией спинномозгового корешка корешковая боль , наоборот, чаще хорошо локализована, соответствует определенному дерматому. Но она может сочетаться с болью, исходящей от костно-суставных структур, и с болью, возникающей в результате мышечного спазма.

В таких случаях выяснить ее происхождение бывает непросто. Помогает в диагностике то, что поражение корешка вызывает ряд других симптомов, таких как парестезии, атрофии мышц, угнетение сухожильных рефлексов. БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок. В настоящей статье авторы не обсуждают большую травму позвоночника. Малые травмы или физическое напряжение и хронические нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут привести к следующим патологическим проявлениям: растяжению и разрыву связок и мышц, подвывиху в межпозвонковых суставах; процессам, способствующим в дальнейшем возникновению дегенеративных изменений МПД и межпозвонковых суставов.

Способствуют повреждению костно-мышечной системы ожирение, нарушение осанки, острый пояснично-крестцовый угол, предшествующие дегенеративные или воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, переохлаждение. Причина боли — травма с воспалительной реакцией связок, межпозвонковых суставов или фиброзного кольца. Механизм повреждения. В результате внезапной нагрузки на поясничный отдел позвоночника физические упражнения, подъем тяжестей, падение, резкое торможение автотранспорта и т.

Боль появляется сразу или через несколько часов после нагрузки. Клиническая картина. Боль, часто интенсивная, как правило, ограничивается определенной зоной поясничной области. Там же определяется мышечный спазм. Слабость мышц, теоретически характерную для этого повреждения, определить невозможно из-за распространенного спазма мышц. На рентгенограммах какой-либо патологии не выявляют. Лечение включает постельный режим, анальгетики, инъекции лидокаина в точки наибольшей болезненности, местное охлаждение.

Острая боль и выраженный спазм проходят в течение нескольких дней. Однако менее интенсивная, ноющая боль, особенно при изменении положения тела, может оставаться в течение нескольких недель. Более затяжные случаи боли связаны с недиагностированным поражением МПД или межпозвонкового сустава. Более сильное воздействие может привести к подвывиху сустава. При этом образуется растянутая капсула между суставными поверхностями чаще это бывает при предшествующих дегенеративных изменениях капсулы.

Острая боль в пояснице, возможна иррадиация в крестец и ягодицы.

Вы точно человек?

Клиника Главный врач и организация медицинской помощи Симптомы и заболевания Инсульт Рассеянный склероз Боковой амиотрофический склероз Болезнь Паркинсона Невралгия тройничного нерва Эпилепсия Консультации Очные консультации Выездные консультации Телемедицинские консультации Запись к врачу Акции Прейскурант Диагностика Лучевая диагностика Функциональная диагностика Лабораторная диагностика Молекулярно-генетические исследования Ультразвуковая диагностика Стационарное лечение Стационар Дневной стационар Дневной стационар МКДЦ Реабилитация "Классическая" физиотерапия Интерфейс Мозг-компьютер Роботизированная механотерапия Неинвазивная стимуляция мозга Технологии виртуальной реальности Баланстерапия Ботулинотерапия при лечении спастичности ВМП Комплексные программы Набор больных в клинические и научные исследования Поликлиника на Воронцовом поле Отзывы и благодарности Нормативные и правовые документы Научно-популярные статьи Новости. Поделиться ссылкой:. Частота и факторы риска транзиторной неонатальной миастении. Хрущева Н.

Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение

Наверное, каждый человек знает, что такое боли в пояснице. Причем спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения бывают острыми и ноющими, колющими, тянущими, "стреляющими". Врачи говорят, чаще всего болит поясница у дачников, не разгибающих спины на своих участках, офисных работников, которые дни напролет проводят в сидячем положении, грузчиков, регулярно поднимающих тяжести. Однако не только эти категории в группе риска. Боль может возникнуть у любого человека, причем сразу по нескольким причинам.

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Средний возраст возникновения остеохондроза — лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм. Остеохондроз — это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Алексеев В. Кафедра нервных болезней Московской медицинской академии им. Среди болевых синдромов боль в пояснице занимает лидирующее положение.

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Больной А. Анамнез заболевания: боли в пояснице беспокоят в течение 6 лет, возникновение заболевания связывает с длительными профессиональными статическими перегрузками в течение 10 лет работает водителем. Обострения ежегодные раза в год, неоднократно получал курсы амбулаторного и стационарного лечения с временным улучшением. Последнее обострение в течение 3 месяцев, когда после подъема тяжести усилились боли в пояснице. Интенсивность болей постепенно нарастала, не смотря на проводимое амбулаторное лечение, включающее мовалис, сирдалуд, витаминотерапию, электрофорез новокаина на поясничную область, массаж, появилась иррадиация боли в левую ногу.

Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории. Забота о собственном здоровье - это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к годам доводит себя до катастрофического состояния.

Пояснично-крестцовые боли

Чтобы статистика отражала факты, при сборе и учёте статистических данных необходимо учитывать множество разнообразных факторов. Например, данные свидетельствуют о том, что те, кто ложится спать в обуви, страдают от заболеваний печени и поджелудочной железы значительно чаще других. Странно и необъяснимо? Да, потому что тут методологическая погрешность: не отмечено то, что и так логически понятно, — кто ложится спать в обуви?

Боль в пояснице

В компетенцию профессионалов входит довольно широкий спектр услуг:Юрист по ЖКХ и бесплатная консультация необходимы на начальных этапах, как минимум для того, чтобы определить, есть ли в претензиях гражданина правовая подоплёка, регулируется ли его вопрос российским законодательством.

Жилищное законодательство включает в себя массу нюансов и переплетается с множеством других нормативных актов, поэтому работа над каждым вопросом клиента является индивидуальной.

Юридическая помощь ТСЖ, отдельным гражданам бесплатно оказывается только на этапе консультирования, где проводится не слишком глубокий анализ проблемы и выдаётся ответ в течение нескольких часов после того, как вопрос юристу сформулирован. Юридическая консультация онлайн - бесплатная помощь юристов и Юридические услуги, Адвокаты, Юристы. Получить бесплатную юридическую консультацию в Томск.

Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника, ягодичной области и в проекции тазобедренного сустава являются одними из наиболее частых.

Как быть в данной ситуации и защитить свои права. В середине мая 2019 года, окончив поездку, по ошибке поставил машину в режим ожидания.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если меня интересует информация о внеплановой проверке той или иной организации генеральной прокуратурой РФ. Могу ли я позвонить на горячую линию ген прокуратуры и узнать интересующую меня информацию. Или информация может быть скрыта в рамках проверки. Я действующий сотрудник полиции.

В случае возникновения споров, касающихся автомобильных дел, рекомендуем обратиться за юридической консультацией к нашему автоюристу. Наш юрист по ДТП поможет разобраться в Вашей ситуации.

Потому при первой встрече с юристом он должен сразу пояснить без уловок, какие услуги потребуются для решения проблемы, и сколько они будут стоить.

А теперь вернемся к бесплатным консультациям. Если иметь ввиду, что 1 час работы юриста стоит 800 грн. То есть, получается не столько фирма по оказанию правовой помощи, сколько какая-то финансовая пирамида.

Скорее всего, юрист делал какую-то формальную работу для подстраховки, например, слал письма в банки. Обычно это бесполезные письма с просьбой пойти навстречу должнику, которые вызывают только улыбки со стороны сотрудников банка и отправляются прямиком в мусорную корзину. Но, проблема в том, что скорее всего в Вашем договоре с юридической фирмой написано, что Вы платите именно за такую переписку кредитных юристов с банками.

Мне попадались несколько таких договоров с юридическими фирмами по спасению от долгов из Ростова-на-дону и у всех у них похожие условия в договорах и подстраховочная работа для видимости.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в пояснице. Самая частая причина боли в пояснице
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Федот

    у меня уже есть

  2. Капитон

    По-моему, какой бред((((